Contraception d’urgence : agir à temps et prévoir les jours suivants

Trois options, avec une décision à prendre sans attendre

Les délais ci-dessous sont des limites, pas des objectifs d’attente. Une pharmacie ou un professionnel de santé peut vous orienter immédiatement. Pour un DIU, précisez dès le premier contact qu’il s’agit d’une demande urgente.

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Références : Service Public — contraception d’urgence.

L’accès ne doit pas dépendre d’un rendez-vous lointain

La contraception d’urgence médicamenteuse est disponible en pharmacie sans ordonnance et gratuitement dans le dispositif français. Pour les majeures, la prise en charge se fait notamment avec la carte Vitale, l’AME ou une attestation de droits. Les mineures peuvent bénéficier de l’anonymat. Les centres de santé sexuelle et CeGIDD constituent aussi des recours, notamment sans couverture sociale.

Références : Service Public — contraception d’urgence.

Le DIU au cuivre est une vraie option d’urgence

Posé dans les cinq jours, le DIU au cuivre est la méthode d’urgence la plus efficace, avec une efficacité supérieure à 99 %. Il peut ensuite rester comme contraception régulière. Son indication et les éventuelles contre-indications sont évaluées avant la pose.

Les comprimés agissent principalement avant l’ovulation. L’ulipristal ne reste pas efficace si celle-ci a déjà eu lieu. Ne déduisez donc pas d’une application de cycle qu’aucune démarche n’est nécessaire.

Références : OMS — contraception d’urgence ; Agence européenne des médicaments — ellaOne.

Préparer les informations qui changent réellement le choix

Vous pouvez utiliser cette liste comme aide-mémoire personnel au comptoir ou au téléphone. Elle ne sert pas à sélectionner seul une molécule.

• Dates et heures approximatives de tous les rapports concernés, pas seulement du dernier.
• Nom exact de la contraception habituelle et détail de l’incident : oubli, expulsion, vomissement ou rupture.
• Médicaments, plantes et compléments utilisés récemment, avec leurs boîtes si possible.
• Contraception d’urgence déjà prise au cours du même cycle, date et nom du produit.
• Allaitement, retard de règles déjà présent ou possibilité d’une grossesse antérieure.

La suite diffère selon le comprimé reçu

Après le lévonorgestrel, une contraception régulière peut généralement être commencée ou reprise immédiatement. Après l’ulipristal, l’OMS recommande d’attendre le sixième jour avant une méthode contenant un progestatif. Les hormones prises trop tôt peuvent interférer avec l’effet recherché.

Faites écrire la date de reprise et la durée pendant laquelle utiliser des préservatifs ou éviter les rapports exposant à une grossesse. Cette durée dépend de la méthode régulière. Une prise d’urgence ne couvre pas automatiquement un nouveau rapport ultérieur.

Références : OMS — contraception d’urgence.

Vomissement, interaction ou doute : recontacter rapidement la pharmacie

Après l’ulipristal, un vomissement dans les trois heures nécessite un nouveau comprimé selon les informations européennes du médicament : contactez rapidement la pharmacie. Pour un autre produit, suivez sa notice et l’avis du professionnel.

Ne combinez pas plusieurs contraceptions d’urgence ni des doses supplémentaires de votre propre initiative. Mentionnez tous les traitements : le choix ne se résume pas au produit disponible dans votre armoire.

Références : Agence européenne des médicaments — ellaOne.

Noter le test de grossesse, même si l’urgence semble réglée

Si la date des prochaines règles est incertaine, un test urinaire au moins vingt et un jours après le dernier rapport non protégé est un repère utile. Un test réalisé trop tôt peut être négatif malgré une grossesse. Les hormones contraceptives n’empêchent pas le test de fonctionner.

Suivez les instructions de lecture. Si le test est négatif mais que les règles n’arrivent pas ou qu’un doute persiste, répétez-le après quelques jours et consultez. Un résultat positif nécessite d’organiser rapidement la suite selon votre souhait.

Références : NHS — réalisation d’un test de grossesse.

Une douleur importante ne doit pas attendre le test programmé

Une douleur basse du ventre, surtout d’un côté, associée à des saignements ou à une possibilité de grossesse demande un avis rapide. Douleur soudaine intense, malaise, évanouissement ou douleur à l’épaule peuvent signaler une urgence, dont une grossesse extra-utérine : appelez le 15 ou le 112.

Ces signes ne permettent pas de diagnostiquer soi-même la cause ; ils justifient précisément de ne pas attendre le prochain contrôle.

Références : NHS — signes de grossesse extra-utérine.

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