Directives anticipées et personne de confiance : préparer ses choix avant l’urgence

Deux outils, pas deux personnes qui décident à votre place

Les directives anticipées sont vos volontés écrites pour la fin de vie si vous ne pouvez plus vous exprimer. Tant que vous êtes en capacité de le faire, c’est votre volonté actuelle qui guide les échanges.

La personne de confiance accompagne et témoigne de vos souhaits ; elle ne remplace pas vos valeurs par les siennes. Elle n’est pas nécessairement la personne à prévenir pour un problème pratique.

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Références : Service-Public — Directives anticipées, version vérifiée en mai 2026 ; Centre national des soins palliatifs — Choisir sa personne de confiance.

Partir de ce qui compte pour vous, puis préciser le sens médical

La HAS propose de réfléchir aux craintes, aux traitements que l’on accepterait ou refuserait et aux conditions d’accompagnement souhaitées. Un médecin peut expliquer les options pour éviter qu’un mot comme « réanimation » recouvre des situations très différentes.

Proposition de préparation : notez d’abord ce qui vous importe, puis ce que vous ne comprenez pas encore. « Je ne veux pas souffrir » est une attente essentielle, mais ne décrit pas à elle seule les traitements acceptables dans chaque situation. Faites préciser les conséquences des choix avant de les inscrire.

Références : HAS — Rédiger ses directives anticipées.

Une conversation peut commencer par trois questions

Ces questions sont une aide éditoriale, pas un formulaire officiel. Vous pouvez les utiliser avec le professionnel et, si vous le souhaitez, avec un proche.

• Quelles situations médicales dois-je comprendre avant d’écrire un choix ?
• Quelles conséquences ou contraintes d’un traitement changeraient ma décision ?
• Comment mes souhaits seraient-ils interprétés si la situation ne correspondait pas exactement à ce que j’imagine ?

Rédiger un document identifiable et volontaire

Le document doit être écrit, daté et signé, avec vos nom, prénoms, date et lieu de naissance. Un modèle officiel existe, mais le papier libre est possible. Si vous pouvez exprimer votre volonté sans pouvoir écrire ou signer, une procédure avec deux témoins est prévue.

Ne laissez pas un proche rédiger des refus de traitements comme s’ils étaient les vôtres. Demandez une aide adaptée en cas de difficulté d’écriture, de langue ou de compréhension. Pour une mesure de protection juridique, faites vérifier les règles actuelles : des documents anciens peuvent ne plus correspondre au droit applicable.

Références : Service-Public — Directives anticipées, version vérifiée en mai 2026.

Choisir une personne capable de transmettre votre point de vue

Choisissez quelqu’un qui vous connaît, respecte la confidentialité et accepte ce rôle. La désignation se fait par écrit et doit être cosignée. Une personne peut refuser ; vous pouvez aussi changer de personne de confiance.

Testez la compréhension par une discussion : « Si tu n’étais pas d’accord avec mon choix, pourrais-tu quand même l’expliquer fidèlement ? ». Il ne s’agit pas d’obtenir une promesse de résultat médical, mais de vérifier que la mission est comprise. Confirmez également des coordonnées où la personne peut être jointe.

Références : Centre national des soins palliatifs — Choisir sa personne de confiance ; HAS — Rédiger ses directives anticipées.

Quelle est la portée des directives ?

Le Code de la santé publique prévoit qu’elles s’imposent au médecin, avec des exceptions : urgence vitale pendant l’évaluation complète, ou directives manifestement inappropriées ou non conformes à la situation médicale. Dans ce second cas, une procédure collégiale est requise, la décision est tracée et la personne de confiance ou les proches sont informés.

Elles sont révisables et révocables à tout moment. Si plusieurs versions existent, la plus récente prévaut. Ce cadre ne transforme donc pas un texte ancien en décision irrévocable ni un formulaire en réponse automatique à toute situation.

Références : Légifrance — Code de la santé publique, articles L1111-11 et L1111-12.

Un document introuvable risque de ne pas aider au bon moment

Mon espace santé permet de renseigner les directives dans le profil médical, notamment dans la rubrique consacrée à l’entourage et aux volontés. L’accès des professionnels dépend de leurs habilitations et des paramètres du dossier ; un dépôt ne signifie pas que tout intervenant les verra automatiquement.

Indiquez au médecin et à la personne de confiance où se trouve la version actuelle. Après un dépôt numérique, vérifiez que le document est lisible et complet. Gardez une organisation simple : titre explicite, date visible et coordonnées actualisées.

Références : Assurance Maladie — Directives anticipées dans Mon espace santé ; Service-Public — Directives anticipées, version vérifiée en mai 2026.

Réviser le texte quand votre réflexion change

Les directives n’ont pas de date d’expiration imposée. Vous pouvez toutefois les relire après une annonce de maladie, un changement de situation ou une nouvelle discussion. Relire ne signifie pas devoir changer d’avis.

Méthode proposée : quand vous produisez une nouvelle version, notez à qui elle a été transmise et prévenez les détenteurs de l’ancienne. Demandez sa mise à jour dans les dossiers concernés. Une copie oubliée chez un proche peut entretenir un désaccord évitable.

Références : Service-Public — Directives anticipées, version vérifiée en mai 2026.

Questions complémentaires